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Familia y Carrera

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Ayuda financiera

La fuente de financiación más importante para la necesidad de cuidados de larga duración es el seguro de cuidados de larga duración. Desde el 1 de enero de 2017, los niveles de cuidados de enfermería en el seguro obligatorio de cuidados de enfermería han sido sustituidos por los llamados niveles de cuidados de enfermería. Los beneficios del seguro de cuidados de enfermería difieren según el nivel de atención y si la atención se presta en el hogar o en un hogar de ancianos. En la mayoría de los casos, se proporcionan prestaciones en especie.

Si tiene alguna pregunta, diríjala a un asesor de enfermería, a un médico de familia o a su caja de seguros de enfermería. Haga uso de su derecho legal a recibir asesoramiento gratuito de enfermería, §§ 7a, b SGB XI. Los temas comienzan con los primeros pasos hacia el reconocimiento de la necesidad de atención, a través de fondos de seguro de asistencia y ayudas a las redes.

Por lo general, la ayuda financiera puede dividirse en cinco pilares:

1 La asignación por cuidados se concede a los asegurados de los grados 2 a 5 que están a cargo de parientes, amigos o conocidos. El fondo de seguro de asistencia paga dinero mensualmente a la persona que necesita asistencia. Es posible y obligatorio que el personal de enfermería realice visitas de consulta adicionales con el fin de mantener el derecho. Continuación del pago de la asignación por cuidados de enfermería proporcional (§ 38 SGB XI) o completa (§ 37 SGB XI) (por año natural):

  • A la altura de la mitad de la última cantidad de dinero por cuidados referidos con una estancia en un centro de cuidados de corta duración de hasta ocho semanas y/o durante una atención preventiva de hasta seis semanas, § 37 exp. 2 S. 2 SGB XI
  • El importe de la última asignación por cuidados percibida durante una estancia hospitalaria o en un centro de rehabilitación de hasta cuatro semanas.
  • Por el importe de la última asignación por residencia o estancia de larga duración en países de la UE

2) las prestaciones de asistencia en especie están destinadas a la utilización de servicios de asistencia ambulatoria o de asistencia social. Los beneficios se facturan directamente a la caja de cuidados del asegurado. Posibilidad: Combinación de asistencia en especie y prestación de asistencia. Una parte del servicio de cuidado es proporcionada por la familia, amigos o conocidos y la otra parte por un servicio de cuidado.

3) las personas que necesiten cuidados de enfermería de los grados 2 a 5 tienen derecho a cuidados hospitalarios a tiempo parcial (cuidados diurnos y nocturnos) si la persona a la que cuidan debe ser relevada o si los cuidados no se prestan en su propio hogar. Se incluye el transporte de la persona necesitada de cuidados desde su casa hasta la instalación y viceversa. También en este caso es posible combinar los cuidados en especie y la prestación por cuidados. Las personas necesitadas de cuidados de enfermería en los grados 2 a 5 pueden utilizar la atención diurna y nocturna en régimen de hospitalización, además de las prestaciones de asistencia ambulatoria en especie, la asignación para cuidados de enfermería o la prestación combinada de conformidad con el artículo 38, sin que se les deduzca de estas solicitudes.

4. En caso de que el cuidador no pueda cuidar a su hijo por vacaciones, enfermedad u otras razones (atención preventiva, art. 39 SGB XI), la caja de seguros de asistencia pagará los costes probados de la atención sustitutiva necesaria durante un máximo de seis semanas por año civil. Durante este período, se seguirá pagando la mitad de la asignación por cuidados. En el caso de la atención a corto plazo, los costes de hasta ocho semanas (por año natural) están cubiertos para esta atención hospitalaria temporal y completa, por ejemplo, porque debe regularse la transición después de una estancia hospitalaria o porque existe otra situación de crisis en la que el hogar temporal o la atención hospitalaria parcial no es posible o no es suficiente. Durante este período, también se abona la mitad de la asignación por cuidados.

5. La atención hospitalaria completa está regulada para las personas que necesitan atención con un grado de atención de 2 a 5 en § 43 SGB XI, tienen derecho a una plaza en un centro de atención hospitalaria completa si la atención en el hogar o la atención semihospitalaria no es posible o no puede ser considerada debido a las características especiales del caso individual (por ejemplo, persona desaparecida o con exceso de entrenamiento o falta de voluntad de atención, así como la puesta en peligro propia o ajena de la persona que necesita la atención). La caja del seguro de asistencia paga una suma mensual a tanto alzado, dependiendo del grado de atención. La contribución personal es la misma para todos los residentes de una institución.
Las solicitudes deben presentarse en las cajas de seguro de asistencia a la tercera edad.

Prestaciones mensuales según el grado de asistencia: 2 | 3 | 4 | 5 (situación legal a partir del 01.01.2019)
Asignación de cuidados: 316 € | 545 € | 728 € | 901 €
Prestaciones en especie: 689 € | 1.298 € | 1.612 € | 1.995 €
Cuidado de día/noche: 689 € | 1.298 € | 1.612 € | 1.995 €
Atención hospitalaria completa: 770 € | 1.262 € | 1.775 € | 2.005 €

La compatibilidad entre la profesión y los familiares que hay que cuidar es un reto. Según las estadísticas, alrededor del 15 al 20% de todos los empleados cuidan a un familiar o están afectados por un miembro de la familia que necesita atención o asistencia. Numerosas instituciones ofrecen apoyo en forma de entrevistas de asesoramiento, seminarios e información sobre el mantenimiento de la propia salud. Además, hay oportunidades para apoyar a aquellos que necesitan atención.

Preguntas y respuestas

¿Dónde puedo solicitar la atención a largo plazo?

La persona interesada o un representante autorizado presenta una solicitud de servicios de enfermería a la caja de seguros de asistencia sanitaria responsable.

El requisito previo para la clasificación en un nivel de enfermería y servicios relacionados es una visita de un experto o del MDK a la persona en cuestión. La caja de seguros de enfermería responsable toma una decisión basándose en la recomendación del experto o del MDK.

Lista

Documentos

Solicitar un seguro de nivel de cuidados de enfermería y un seguro de cuidados de enfermería en diferentes cajas de seguro de enfermedad

Usted debe solicitar un nivel de enfermería, un nivel de enfermería debe ser aprobado, sólo entonces puede recibir beneficios del seguro de enfermería estatutario.

Häusliche Krankenpflege Gernot Bäumler - www.gernot-baeumler.de

En resumen: el MDK

Un breve resumen de las áreas de responsabilidad y misión del MDK.

Servicio médico del seguro de enfermedad en el Estado Libre de Sajonia e. V. (MDK Sajonia) - www.mdk-sachsen.de

Enlaces útiles

En esta página del Ministerio Federal de Salud, encontrará valiosos consejos y directrices sobre cómo solicitar beneficios de atención médica.

El asistente de enfermería es un servicio gratuito del Ministerio Federal de Salud. Funciona muy fácilmente en un sistema de preguntas y respuestas.

El Ministerio Federal de Asuntos de la Familia, la Tercera Edad, la Mujer y la Juventud ofrece información importante sobre el apoyo financiero y las prestaciones para el cuidado de familiares en el hogar en una versión corta y larga.

Muchos de los beneficios del seguro médico dependen de las evaluaciones de MDK. Si usted no puede trabajar, necesita atención médica o en caso de sospecha de un error de tratamiento, aquí encontrará información importante sobre varias evaluaciones de MDK.

Encuentre asesoramiento personal, líneas de ayuda y asesoramiento en línea cerca de usted.

El Ministerio de Asuntos Sociales y Protección del Consumidor de Sajonia ofrece información detallada sobre el tema de las personas mayores. La variedad de temas abarca desde el compromiso y la participación en la vejez, el entorno vital hasta la atención y el apoyo a las personas mayores.

El Ministerio Federal de Sanidad ofrece información sobre diversas ayudas económicas y prestaciones para el cuidado de familiares en el hogar.